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抗病毒治疗的副反应
更新时间:2019-02-25

阿德福韦酯可造成近曲肾小管的损伤,使尿磷不能重接收而经尿液排泄损失,导致血磷下降、骨磷动员入血,从而造成骨矿物质减少、骨基质畸形的骨软化症,可出现骨痛,重大者可造成骨折而致残。

因为用于临床反映肾小管侵害的指标不久,所以当初临床随诊中需要留心血磷的变革。因为血磷在代谢过程中经肾小球滤过,肾小管重吸收,而在阿德福韦酯造成肾小管损害时,血磷不能重接受,大量血磷排出,就会浮现低磷。

怎么可能早期发现?

从前对阿德福韦酯造成的肾脏伤害始终不关注,是由于它产生比较晚,且咱们平常比拟注意肾小球的一些指标,而反映肾小管损害的指标比较少。据咱们的观察,低磷血症最早呈现的时光大略是在应用阿德福韦酯后15个月,而且以3-8年期间涌现较多。所以这是个中长期的副反应,早期不易留神到,用药的时间越长发生的多少率越高。

如果出现血磷降落情况,须要再判断一下,如再次血磷检测仍下降,可确定诊断。有条件者,可利用尿液α-1-微球蛋白等反应肾小管功能的指标以彼此印证,提高诊断的准确性。

如何处理?

阿德福韦酯副反映的机理